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過敏性咳嗽的癥狀和治療方法

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
過敏性咳嗽的患者日常生活中越來越多,過敏性咳嗽的癥狀多半是刺激性干咳,少數患者可能有少量黏痰。由于是過敏性咳嗽,沒有繼發細菌感染,不會有膿痰,而且有些過敏性咳嗽的患者,同時伴有過敏性鼻炎。過敏性咳嗽的患者多半沒有全身炎癥反應,因此不會有發熱,外周血象、中性粒細胞都正常??人钥赡茈S環境、理化因素的刺激加重,尤其是可以導致過敏的因素,有些人家里養了貓、狗,這個過程中咳嗽就會加重,遠離這個環境咳嗽就會減輕。過敏性咳嗽選擇哪種抗過敏藥,在臨床上患者可能有不同的側重點,大多數抗過敏選擇開瑞坦就可以控制。但是有些患者開瑞坦不足以控制,還要加上孟魯司特,有的患者還要加上吸入性糖皮質激素,加上β2受體激動劑聯合制劑,來抗過敏、解痙平喘、咳嗽癥狀。如果過敏性咳嗽的患者經過抗過敏治療效果不好,不排除可能有其他病原體夾雜在里面,尤其當支氣管有炎癥的情況下,過敏高反應會加重現有的過敏性咳嗽。此時可以經驗性地選擇大環內酯類抗生素口服聯合治療,大多數過敏性咳嗽能夠在1個星期之內得到緩解。
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