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小兒鞘膜積液必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 蘇海龍 副主任醫(yī)師
小兒鞘膜積液多屬于交通性鞘膜積液,發(fā)生機(jī)理是腹腔內(nèi)液體經(jīng)過鞘突流入陰囊形成,即小兒鞘膜積液不是陰囊本身積液,是腹腔里液體流出來導(dǎo)致。所以上述情況下,其實(shí)在母體內(nèi)時候,所有孩子陰囊內(nèi)都會存在鞘膜積液,但出生以后,腹腔內(nèi)鞘突應(yīng)該自行閉合。如果沒有閉合,則形成小兒鞘膜積液。 在新生兒期,小兒鞘膜積液無需處理,因?yàn)樽杂屎芨撸话愦蟛糠衷谝粴q之內(nèi),因?yàn)楦骨粌?nèi)鞘突自閉,小兒鞘膜積液會自愈。但是部分超過一周歲小兒鞘膜積液,因?yàn)榘l(fā)病是因腹腔內(nèi)鞘突未閉所致。如果不進(jìn)行手術(shù),疾病不會自愈,所以建議手術(shù)治療。現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)發(fā)展,小兒鞘膜積液一般都用腹腔鏡微創(chuàng)方法進(jìn)行手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷低、風(fēng)險也很低,恢復(fù)很快,所以家屬無需擔(dān)心。如診斷明確,孩子又超過一歲,還是積極手術(shù)治療。
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