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冠狀動脈分叉病變介入治療后支架血栓怎么辦
- 冠狀動脈分叉病變介入治療后支架血栓怎么辦
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參與醫生
山西省心血管病醫院 宋曉健 主任醫師

冠狀動脈分叉病變介入治療后支架內血栓是一種非常嚴重的并發癥,發生支架內血栓之后要通過心電圖檢查,通過冠脈造影來明確到底是不是支架內血栓。如發現心電圖改變,發現缺血改變甚至心肌梗死的征象,就可以考慮是支架內血栓形成了。支架內血栓形成時,首先要及時做冠脈造影明確血栓的發生,明確血管堵塞,之后要做支架內血栓形成的原因來分析,通過腔內影像學明確血栓部位支架的情況,如血管壁情況,通過這些可以明確血栓形成的原因和血栓性質。
血栓發生之后要通過局部血栓抗凝處理、溶栓處理,血栓抽吸清除血栓,同時做血管影像學檢查,明確血栓原因之后對癥處理,如通過進一步的介入處理,如擴張使支架貼壁更加好,這是介入方面的考慮。同時要考慮是不是有藥物的因素,因為支架內血栓形成有一方面是藥物引起。如抗血小板藥物的抵抗或抗血小板藥物口服過程依從性差,患者沒有及時服藥,可能也會導致這種情況,所以明確這方面之后要調整藥物治療。囑咐患者按時吃藥,避免因為藥物的沒有及時服用或藥物的間斷、藥物中斷導致血栓形成,支架內血栓的發生是一種非常兇險的疾病,一定要及時的預防、及時的發現、及時治療,避免惡性事件的發生。

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