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枸櫞酸鉀對結石的作用
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

枸櫞酸鉀盡管對結石有一定的溶解作用,但是在臨床上并不推薦枸櫞酸鉀進行溶石作用,而應用的是枸櫞酸氫鉀鈉。這是因為目前枸櫞酸鉀主要應用在低鉀血癥的糾正上,如果應用于溶解結石,容易造成高鉀血癥,尤其是對腎功能不好的患者。所以在臨床上主要應用的是枸櫞酸氫鉀鈉。枸櫞酸氫鉀鈉預防和溶解結石的主要原理,在于其能夠堿化尿液,對于在酸性尿液中容易析出的結石,像胱氨酸結石、尿酸結石都有一定的溶解作用。通常是作為輔助治療手段出現,主要應用于體外沖擊波碎石、內鏡碎石取石以及開放手術取石以后的輔助治療。同時要求患者多飲水,通過堿化尿液抑制結晶體的析出,像胱氨酸結晶,還有尿酸結晶的析出,避免結石進一步形成,從而達到溶解和預防結石發生的目的。而在治療中主要針對的是胱氨酸結石和尿酸結石。而其它還可以應用于溶解結石的藥物,包括碳酸氫鈉、別嘌醇等。

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