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孩子注射五聯疫苗最后一針后，出現發熱的原因具體如下：1、免疫反應：最常見的原因是疫苗的免疫反應。五聯疫苗是五種病毒、細菌等病原微生物，經過處理后打入體內，讓人體產生免疫反應，在此過程中可能會出現發熱的現象。此時孩子發熱的溫度一般不是很高，不超過38.5℃，孩子的一般狀態相對較好。此時適當多給孩子喝一些溫熱的水、適當用溫水擦拭身體，或者給孩子洗溫水澡、注意清淡飲食，一般1-2天后孩子發熱的癥狀會緩解。但也有個別的孩子，因為疫苗注射后可出現相關反應之后，進而造成體溫超過38.5℃。但此類情況極其罕見，一般只有百分之幾的發病率；2、注射疫苗前后感染某些疾病：還有一些孩子的注射疫苗后出現發熱，可能是因為前期存在一個潛在的疾病狀態；或是接種疫苗后，接觸到病毒或者細菌。因為接種疫苗后，孩子的機體免疫力下降，所以被細菌和病毒感染后可出現發熱。此類情況的孩子除發熱的表現外，還會有一些其它的臨床癥狀。同時孩子發熱可能持續，超過2天。此時要根據孩子的實際情況，進行對癥處理，而不是單純考慮疫苗反應。