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膽囊發炎會不會引起發燒
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

在膽囊發炎比較嚴重時,會引起發燒。膽中可能含有少量細菌,如果在膽囊功能較好時,膽汁的排泄通暢,則細菌比較容易被代謝,而一旦膽囊出現較嚴重的炎癥時,其誘因通常是因為結石或其他原因引起的梗阻,導致膽汁排泄不暢,細菌會在膽囊內逐步滋生、形成感染,還可能會隨著血液進入全身,誘發感染、發燒等。如果膽囊炎持續性加重,膽囊壁會出現缺血的現象,甚至出現局部的壞疽、穿孔,而一旦膽囊出現穿孔后,不但發熱、感染會加重,還會誘發膽汁性腹膜炎,此時腹部會出現壓痛、反跳痛,甚至板狀腹的表現,發燒也會更為嚴重,可能會達到40℃以上,且持續不能緩解。此時如果做相關檢查,會發現白細胞、C反應蛋白明顯升高。因此對于膽囊炎患者,尤其是高齡,合并有糖尿病、高血壓的患者,一旦出現腹痛、發熱等較嚴重的表現后,應及時去醫院進行相關治療。如果治療及時,部分患者的感染可以得以控制,而部分患者由于膽結石或其他原因誘發梗阻,則感染會持續性存在,無法得到緩解,此時可能需要做手術進行干預,或穿刺引流,以減輕癥狀,從而挽救患者的生命。

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