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肝硬化檢查項目有哪些
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北京大學人民醫院 王雪梅 主任醫師

肝硬化是較復雜的疾病,所以檢查項目較多,一般做血常規、肝腎功能、血糖、血脂、凝血功能等檢查。具體如下:
1、肝功能和肝臟纖維化檢查:凝血功能、白蛋白檢查是反映肝臟的合成功能。肝臟纖維化也有相應指標,比如Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型前膠原肽、透明質酸等;
2、病因學檢查:在中國乙型肝炎導致的肝硬化是最常見的肝硬化,所以病因學檢測主要做乙型肝炎病毒檢查,丙型肝炎病毒以及自身免疫性肝炎也多見。自身免疫性肝炎要做很多抗體檢查,如抗線粒體抗體、抗核抗體,以及自身免疫肝炎的相關抗體,比如抗可溶性肝細胞膜抗體、抗肝腎微粒體抗體等;
3、甲胎蛋白:對于肝硬化患者還要監測甲胎蛋白,因為肝硬化患者有發展成肝癌的趨勢;
4、輔助檢查:比如腹部B超、CT、核磁共振、胃鏡等;必要的患者還會做腹腔鏡門脈高壓檢查等;
5、腹水檢測:有腹水的患者還要做腹水檢測,如腹水常規、生化、腺苷脫氨酶、腹水培養、腹水找瘤細胞、腹水找結核菌,還要計算SAAG,即血清-腹水白蛋白梯度;
6、其他檢查:對于肝性腦病患者還要做血氨檢查;有條件的患者還可以做腦電圖、心理智能檢測。

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