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尿道炎和陰尿道炎怎么分辨
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

陰尿道炎是指陰道炎,主要從癥狀、輔助檢查、體征區別尿道炎和陰道炎。1、癥狀:尿道炎屬于比較常見的泌尿系統感染疾病,臨床表現主要是尿頻、尿急、排尿刺痛、燒灼痛。尿檢可能會有鏡下血尿,甚至會有大量白細胞,個別嚴重病人可能會有肉眼血尿。陰道炎主要是生殖系統炎癥,主要表現為陰道有大量的分泌物,尤其是豆腐渣樣、爛豆腐渣樣的分泌物比較多,而且氣味比較難聞;2、輔助檢查:尿道炎主要有尿常規檢查的異常表現,特別嚴重的患者可能會合并上尿路感染,如積水、腎盂積水、輸尿管擴張,或者可能會有腎盂、腎盞結構變形等癥狀。陰道炎的輔助檢查,主要是在局部分泌物培養可能會有陽性體現,發現有大量的細菌性增殖改變;3、體征:一般情況下尿道炎沒有明確的全身感染癥狀,主要是局部排尿系統問題,個別患者可能會有發熱、腰痛等體征。陰道炎往往合并全身感染的癥狀比較少見,嚴重的陰道炎患者可能會有陰道分泌物大量增多,而且性生活困難、疼痛等一系列的癥狀體征。兩種疾病完全不一樣,在臨床上對于女性來講,尤其是年輕女性,陰道炎和尿道炎往往有交叉感染的途徑。主要原因是在性生活過程中,男性生殖器對于女性生殖系統的接觸,可能會在性生活過程中導致陰道內感染的菌群,通過男性生殖器接觸尿道口,引起尿道炎。所以這兩種疾病在臨床上需要進行同期考慮和排查,如果僅是尿道炎,治療主要還是建議多喝水、口服抗生素、保持性生活衛生等。如果同時合并有陰道炎,一定要在婦科醫生的專科指導下,進行同期的專科治療。

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