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淋巴結(jié)腫大不疼正常嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
淋巴結(jié)腫大但是不疼,有可能正常,也有可能不正常,具體如下:1、正常:比如常見的慢性淋巴結(jié)炎,患者長期某部位淋巴結(jié)腫大,但是局部沒有癥狀,也不疼,通過檢查觸診也沒有明顯觸痛、壓痛的表現(xiàn),淋巴結(jié)也不會縮小或消失,這是比較典型的慢性淋巴結(jié)炎表現(xiàn);2、不正常:比如最常見的或者在臨床過程中最需要鑒別、除外的疾病,是腫大淋巴結(jié)會不會是腫瘤性的轉(zhuǎn)移性的淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,淋巴結(jié)多數(shù)比較固定,邊界不清,有些淋巴結(jié)可能出現(xiàn)融合,而且患者最主要的表現(xiàn)是不疼,患者沒有疼痛的表現(xiàn),因此,出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大但是不疼,一定要著重鑒別是否是轉(zhuǎn)移性的原因?qū)е碌牧馨徒Y(jié)腫大。還有小部分可能是淋巴結(jié)核,也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大但是不疼的表現(xiàn),也需要進一步鑒別。臨床上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大但是不疼,主要通過病史、查體以及最主要的影像學(xué),如超聲來進一步明確淋巴結(jié)腫大的原因,必要時可進行淋巴結(jié)穿刺或者活檢來明確淋巴結(jié)腫大是否正常。
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