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女性腹痛伴有出血，常見原因如下：1、痛經：月經來潮時如果有腹痛、出血的現象；2、排卵期典型表現：非月經期間出現腹痛伴有出血，少量出血有可能是排卵期出血，常發生在2次月經中間，出現左側或者右側下腹部疼痛，同時白帶有少許血絲，是排卵期比較典型的表現；3、宮外孕：如果應該月經來潮時并未來潮，幾天后出現突然腹痛，伴有陰道出血，此時有發生宮外孕的可能。宮外孕是急腹癥，嚴重時會危及生命，此時要及時就診；4、子宮器質性疾病：比如子宮黏膜下肌瘤、較大的子宮內膜息肉，甚至宮頸惡性腫瘤、子宮內膜癌等，可能會刺激到子宮引起腹痛，同時以上疾病本身會出現陰道出血，所以不能排除器質性病變導致腹痛、出血的可能，如果出現以上情況要及時進行診治。