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乳腺癌化療后發燒是危險信號嗎

參與醫生

空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
發燒即發熱,患者乳腺癌化療后發熱是危險的信號,但是分情況討論,主要分析有以下幾點:1、骨髓抑制:如果是患者乳腺癌化療后出現骨髓抑制,導致感染性發燒,此情況較危險。化療藥物會在殺滅腫瘤細胞的同時,大量殺死體內的白細胞,即免疫細胞。白細胞被殺傷后,人體的免疫功能會變差,存在人體中的細菌或外來細菌,在沒有免疫系統壓制情況下,會出現外源性或內源性感染。感染的發展速度較快,感染較重要的表現是發熱;2、化療導致:如果是患者化療之后,導致的白細胞降低,感染導致的發熱比較危險。由于在定義FN,即粒缺伴發熱之后,此是帶死亡率的指標,FN的死亡率有20%。因此,在預防乳腺癌化療后,白細胞降得過低的過程中,會囑咐患者在化療休息期間定期復查血常規,如果查到白細胞的降低,或者是其他骨髓移植的征象,會給GCSF(升白針)。患者在給升白針的過程中,還要告訴患者避免和人群接觸,少到人流量大的地方,要避免外源性細菌感染。如果患者出現發燒,并且出現4度粒缺,需要立馬住院,進行抗生素的抗菌治療,以及營養支持治療,因此要做好乳腺癌術后對抗骨髓抑制的升白治療。
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