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垂體膿腫會復發嗎
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

垂體膿腫是相對少見的一類鞍區病變。可以發生在全身感染經過血行播散的垂體所引起,也可以由臨近的感染灶累及。比如鼻竇炎可以累及到垂體,還可以由腦膜炎、腦內感染所繼發。垂體膿腫一旦診斷明確,應盡早通過神經外科手術治療。如果進行徹底性根治,復發概率比較低,可以控制在5%以內。但是由于垂體膿腫初期表現不典型,特別是垂體膿腫累及范圍比較廣泛、手術清理過程沒有徹底清理干凈、圍手術期也沒有進行規范化抗炎治療、同時引起垂體膿腫的潛在病因依舊存在時,垂體膿腫有一定的復發概率。雖然總體復發概率會低于5%,但是患者個體情況因人而異。特別是長期慢性化膿性的鼻竇炎沒有得到根治性處理時,伴發于鼻竇炎的垂體膿腫,可能在較短時間內復發。強調在處理過程中,一定要對局部膿腔徹底清理,并且術后需要留置一段時間引流,以便炎性滲液及時引流,避免膿腫復發。除此之外,還強調采取針對性敏感的抗生素,進行規范化的抗炎治療,才能最大限度降低垂體膿腫復發風險。

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