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戊型肝炎怎么治療
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參與醫生
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師

戊型肝炎尚無特效的治療藥物和方法,預防是最有效的控制方法。急性戊型肝炎多為自限性,一般可完全康復。急性戊型肝炎患者的治療以隔離、一般治療和對癥支持治療為主,輔以避免過勞和肝損害的藥物。對于免疫低下肝衰竭的患者,宜早期使用抗病毒治療,治療措施主要如下:1、一般治療:包括避免交叉感染,充足的休息,清淡飲食,厭食、惡心嘔吐,短期可給予靜脈輸液支持;2、藥物治療:一般不需要進行抗病毒治療,可對癥給予保肝治療,也可應用非特異性的護肝藥物,如維生素類、葡萄糖醛酸內酯、降酶藥物,如五味子、聯苯雙酯、雙環醇、甘草甜素的衍生物等。這些藥物停藥后可出現谷丙轉氨酶的反跳,應逐漸減量。降黃疸的藥物,如茵梔黃、腺甘蛋氨酸等;3、其他治療:如抗病毒治療,近年來有研究顯示利巴韋林治療急性的戊型肝炎可以改善臨床癥狀、縮短癥狀期。對于發生肝衰竭的高危人群,利巴韋林治療可明顯獲益。此外,免疫功能低下的特殊患者容易發展為慢性戊性肝炎,建議早期給予抗病毒治療。肝衰竭患者,可能需要人工肝或肝移植治療。正常來說大多數的戊型肝炎患者都會自然痊愈,都可在3個月內達到臨床康復,一般不會進展為慢性肝炎。且死亡率較低,在1%-5%。特殊人群,如孕婦感染戊型肝炎時,容易進展至肝衰竭,死亡率高達10%-40%。感染戊型肝炎后,體內的戊肝抗體都在短期內消失,不可終身免疫,有再患病的可能。

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