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硫酸鎂的不良反應

參與醫生

瀏陽市人民醫院 陳向鋒 副主任藥師
硫酸鎂不同濃度、劑型、藥理作用不同??诜芤簩a利膽,外敷消腫鎮痛。25%的硫酸鎂注射液可作為抗驚厥藥,常用于妊娠高血壓,降低血壓,治療先兆子癇或子癇,也用于治療早產。急性鎂中毒時可引起呼吸抑制,可很快達到致死性呼吸麻痹。此時應立刻停藥,進行人工呼吸,并緩慢注射鈣劑解救。哺乳期禁用。 硫酸鎂不良反應常引起潮紅、出汗、口干等癥狀。快速靜注時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現眼球震顫,減慢注射速度,癥狀可消失。腎功能不全,用藥劑量大,可發生血鎂積聚,血鎂濃度達到5mol/L時,可出現肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制。血鎂濃度達到6mol/L時,可發生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。連續使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現麻痹性腸梗阻,停藥后好轉,極少數血鈣降低,出現低鈣血癥。有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。鎂離子可自由透過胎盤造成新生兒高血鎂癥,表現為肌張力低、吸吮力差、不活躍、哭聲不響亮,少數有呼吸抑制現象。有文獻報道妊娠期連續使用硫酸鎂注射液超過5-7天治療早產,有導致新生兒低鈣和骨骼異常的風險,包括骨量減少和骨折,少數孕婦出現肺水腫。每次用藥前和用藥過程中,應定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數,觀察排尿量,還可引起低血壓及休克。
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