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肩胛骨骨折后胳膊抬不起來的原因主要有以下幾種：1、肌肉、韌帶損傷：肩胛骨上附著較多的肌肉和韌帶，對肩關節和上臂活動發揮主要作用，如岡上肌、肩胛下肌以及喙肱韌帶等，均是附著在肩胛骨上的肌肉、韌帶。若此類肌肉和韌帶造成損傷，可能導致胳膊抬不起來；2、神經損傷：局部骨折損傷神經，多數由于暴力損傷或骨折變形壓迫神經。此類神經損傷后會導致胳膊不能活動，如肌皮神經支配肱二頭肌，正好從肩胛骨前方經過，還有腋神經。若這兩條神經損傷，就會導致肱二頭肌和三角肌癱瘓、肢體麻木等，可能會嚴重影響肢體活動；3、發生粘連：骨折后患者需要一段時間制動，若制動時間較久，可能會引起肩關節周圍的部分肌肉、軟組織，如肩袖、韌帶和關節囊等發生粘連。粘連在一起后發生肩周炎，便會嚴重影響整個肢體的活動，導致功能障礙，胳膊就抬不起來。