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什么情況下心臟需要裝支架

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
心臟需要裝支架的常見情況如下:1、急性心肌梗死:急性心肌梗死意味著血管突然閉塞,造成心肌的突然壞死,這時需要盡快開通血管挽救心肌,支架放入后讓心肌得到供血,瀕臨死亡的心肌才能夠存活。心肌細胞不可再生,需及時挽救;2、不穩定心絞痛:近期有嚴重輕微心肌梗死,可稱為不穩定心絞痛。反復發作的心絞痛通過藥物治療后不能夠緩解,這時需要做造影、放支架,需結合術中具體情況而定,如血管是否嚴重狹窄等因素。放支架或搭橋的目的是將狹窄的問題解除,解放已經受到嚴重威脅的心肌。如果心肌沒有得到解放,代表可能會較快發生心肌梗死,或者血管閉塞后發生猝死等情況;3、勞力性心絞痛:即不走路時沒有問題,走路即發生心肌疼痛,如果近期病情比較穩定,需視情況而定,如血管的嚴重程度、OCT光學成像、心電圖表現、FFR(冠狀動脈血流儲備分數)結果,以及結合臨床情況等,判斷是否放支架,以及藥物治療等。在比較穩定的情況下可選擇藥物治療,比如吃阿司匹林、他汀類、硝酸酯類藥物等也可以緩解癥狀,不一定需要放支架,放支架的適應證通常屬于較緊急的情況。
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