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牙根發炎并長較大的包，為臨床中較常見的現象。主要因牙根發炎后，炎性滲出物無法通過牙根以及髓腔排出，只能通過牙齦瘺管或竇道排出，因此會長包，此時可能為根尖炎。確診慢性根尖炎時，需拍片觀察根尖是否有低密度影，再結合臨床檢查，是否有蛀牙、外傷、隱裂等。如果確定則需將牙磨開進行根管治療，然后封藥、消炎，再將牙根填實。通常隨著炎癥逐步控制，牙齦出現的包，即可得到緩慢緩解，且逐步消失。根尖炎應及時治療，而不是沒有癥狀不予理睬，急性根尖炎發作時出現疼痛此時給予治療。但慢性根尖炎，因不會有較強不適則不予治療，此時會引起牙齦瘺道或瘺管，對口腔異味也會有影響。因此需要及早治療，否則還會出現急性發作，變成急性根尖周炎。如果此時疼痛表現較為明顯，需考慮是否有囊腫，以及其他腫物。