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吃來曲唑出血好，還是不出血好，這個問題的意思是吃來曲唑，患者可不可以發生月經，或者是發生月經好，還是不發生月經好，一般患者吃來曲唑不能發生月經。來曲唑屬于芳香化酶抑制劑的一種，適用于絕經后的激素受體陽性乳腺癌患者，可以降低其復發風險。如果正在發生月經，一般是絕經前的狀態，絕經前的狀態其實也可以吃來曲唑，但是前提是要用人工的方法，將月經狀態變成絕經后，可以通過注射戈舍瑞林、亮丙瑞林，達到絕經狀態，吃來曲唑效果較好。患者也可以通過手術去勢的方式，通過手術的方式切除雙側卵巢，也能夠達到人工絕經的狀態，然后可以將絕經前的藥物他莫昔芬轉，換成絕經后的來曲唑，或者是阿那曲唑、依西美坦等，都能夠提高內分泌治療的療效。但是如果正在發生月經，或者是年輕的患者沒有達到絕經狀態，吃來曲唑這種芳香化酶抑制劑，一般沒有，降低復發風險的作用。他莫昔芬這類藥物，患者絕經前吃和絕經后吃都能吃，他莫昔芬對抗雌激素，但是芳香化酶抑制劑，并不對抗雌激素，來曲唑這類芳香化酶抑制劑，在絕經以后，患者卵巢功能已經衰竭之后，卵巢已經無法產生雌激素，通過抑制患者體內肝臟和脂肪、腎上腺等組織中的芳香化酶，阻止雄激素向雌激素轉化，使患者體內的雌激素進一步降低，能夠起到降低復發風險的作用。但是對于絕經前的患者，卵巢還在大量分泌雌激素，體內芳香化酶的轉化作用只占小部分，只把這小部分進行阻止，卵巢的大量雌激素，沒有被阻止，來曲唑起不到降低復發風險作用。患者如果在吃芳香化酶抑制劑，如來曲唑、阿那曲唑和依西美坦，如果發現月經來潮，應及時前往醫院里就診，確定月經狀態，及時將藥物進行調整即可。