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腎功能不全20年治療方法分為以下3種：1、病因治療：腎功能不全20年，肌酐會不斷地升高，腎功能會逐漸減退。但是對于老年患者，可能20年肌酐都沒有很明顯地升高，這時候還能找到原因，進行對因的治療，明確是不是原發性腎小球腎炎或者是其它的繼發性的腎臟損害等。找到具體原因以后，給予相應的治療，對于病人腎功能的保護是有一定作用的；2、針對并發癥和危險因素治療：并發癥主要包括貧血、酸中毒、電解質紊亂等，出現上述情況，要及時糾正并發癥，對于維持內環境穩定也是有一定好處的。除此之外，對于危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等，都需要進行臨床干預；3、透析治療：除此之外，腎功能不全發展20年，很多病人都已經到尿毒癥期，這時候要積極給病人準備透析治療。透析治療分為血液透析和腹膜透析，這兩個方法都可以有效地清除病人體內多余的水分和代謝廢物，維持病人內環境的穩定。