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干燥綜合征患者中有30-50%的患者有腎損害，主要累及遠端腎小管，臨床上可出現以下表現：1、遠曲腎小管酸中毒：主要為高氯性代謝性酸中毒，患者表現為呼吸深長、乏力及食欲下降；2、電解質紊亂：腎小管的鉀離子排泄增加導致低鉀血癥，輕癥患者無明顯臨床表現，重癥患者可出現乏力、肌肉軟癱、心律失常，甚至引起心跳驟停等較嚴重癥狀。患者還可出現腎臟鈣化、腎結石、腎性尿崩癥以及腎性骨病，表現為夜尿增多、尿比重下降以及尿pH值呈堿性，腎臟結石患者可出現血尿及腎區絞痛；3、近端腎小管酸中毒：臨床較少見，可給予堿性藥物治療，糾正電解質及酸堿平衡，同時治療干燥綜合征的原發病。