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如何診斷高位復(fù)雜性肛瘺

參與醫(yī)生

河南省省立醫(yī)院 張孝潔 副主任醫(yī)師
肛瘺多因肛周膿腫遷延不愈發(fā)展而來(lái),而高位復(fù)雜性肛瘺指肛瘺內(nèi)口位于位置較高,超過(guò)齒狀線或瘺口竇道較多,往往具有多個(gè)內(nèi)口或外口以及多條竇道。診斷高位復(fù)雜性肛瘺主要依據(jù)如下: 1、急性感染病史,肛周膿腫間斷發(fā)作與患者體質(zhì)有關(guān),患者機(jī)體功能較好時(shí)可不發(fā)病。患者體質(zhì)下降,抵抗力下降時(shí)可造成細(xì)菌感染,重新產(chǎn)生膿液; 2、肛周腫脹疼痛,因高位復(fù)雜型肛瘺已度過(guò)急性期,疼痛不明顯可出現(xiàn)隱痛; 3、臨床癥狀,肛門(mén)周圍瘙癢并非原發(fā)癥,因膿液浸潤(rùn)刺激肛門(mén)周圍皮膚引起瘙癢; 4、查體,查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)多個(gè)外口或內(nèi)口,觸診時(shí)可觸及多條皮下竇道結(jié)節(jié)狀腫塊,內(nèi)口位于齒狀線以上; 5、臨床檢查,電子肛門(mén)鏡深入肛管直腸,采集高度清晰圖像,醫(yī)患雙方直接了解病情,避免漏診誤診,3-5分鐘即可確診,準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上; 6、肛瘺造影檢查可顯示內(nèi)口、外口以及竇道走向; 7、CT或磁共振可顯示病變涉及范圍及竇道周圍組織情況; 通過(guò)以上方法基本上可確診高位復(fù)雜性肛瘺。
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