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腦動脈硬化做什么檢查能查出來

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
懷疑有腦動脈硬化,應當做以下檢查:1、無創性篩查:比如經顱多普勒彩超和頸動脈超聲,通常要查頸內動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈,以及椎動脈,一共8根血管,觀察有沒有硬化、斑塊。多普勒可以看到腦顱血流,推測有沒有狹窄、盜血,這個方法無創、便宜,適合初步篩查;2、MRA和CTA:當經顱多普勒和彩超提示有動脈硬化的傾向,有可能有顱內血管狹窄時,可以選擇的檢查辦法是做磁共振引導下的血管成像,稱為MRA,或者是在64排CT引導下的CT血管成像,稱為CTA。這兩個檢查可以進一步來判斷血管狹窄的程度,以及有沒有側支代償,好處是看得更清楚,但其花費比較高昂,而且CTA需要打造影劑,屬于有創的操作,需要時可以做,沒有必要并非要做;3、DSA:是腦動脈硬化的終極檢查,稱為數字減影血管造影,也叫DSA,這個檢查下來需要6000-7000塊錢,但是顯示腦血管最清楚的檢查,可以很清晰的顯示出來腦血管走行如何,有沒有狹窄,甚至是部分小血管看得非常清楚,甚至靜脈也能看得到。DSA是診斷腦血管病的金標準,最清楚、最準確的檢查,但它不適合于過度去做檢查,如果前面檢查都正常,做DSA沒有意義,只有前面這些檢查推測血管有狹窄,甚至是需要做支架處理時,才去做最清楚的DSA。畢竟DSA價格貴,還需要住院,而且DSA是手術操作,需要進行動脈插管,有一定的風險。
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