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大部分白內障混濁從周邊開始往中央逐漸發展，一般早期不影響視力。但部分白內障，例如后囊下性白內障自中央，即瞳孔區晶狀體位置開始混濁，混濁位置正好是光學中心，所有光線需要通過混濁部分進入眼睛，即混濁可能影響視力。 早期混濁也可能不單純是白內障原因，可能并發其它疾病。如屈光不正，即大部分老人存在遠視，年輕時沒有發現，當眼部調節能力下降，遠視狀態表現出來，導致看遠看近都不清楚。稱為白內障合并屈光不正，導致視物不清，這時早期可以進行手術。