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出現小腹疼痛伴有尿血癥狀，具體原因如下：1、尿路感染：下尿路感染時，患者出現下腹部墜脹不適，排尿終末的肉眼血尿，還會出現排尿刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等癥狀。通常沒有發熱等全身癥狀，主要通過抗菌素進行治療，根據尿培養結果選擇敏感抗生素進行處理。也可經驗性應用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類，以及第二代、第三代頭孢菌素進行治療，女性通常是單劑療法或者3日短程療法，男性多數情況下需要應用7天；2、結石：如果出現輸尿管末端結石、膀胱結石，患者出現下腹部疼痛、血尿癥狀。需要進行影像學檢查明確診斷，大多數情況需進行手術處理；3、膀胱類特殊疾病：特異性感染，如泌尿系統結核、膀胱腫瘤。如果發生在膀胱三角區腫瘤，對局部有刺激癥狀，出現疼痛、血尿，需要進一步檢查明確診斷。