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急性呼吸窘迫綜合征可以導致頑固性的低氧血癥，跟其病變的發生有一定關系。急性呼吸窘迫綜合征是因為肺內或者是肺外因素引起肺的損傷，包括肺泡的損傷、肺血管的損傷。?這種損傷會引起肺泡、肺血管的通透性增加，會有大量的血管類液性成分滲透到肺泡，或者是肺間質里，導致肺的通氣功能下降、肺泡塌陷，肺的氧氣彌散距離延長、彌散能力下降，所以臨床上就表現為明顯低氧血癥。而這種低氧血癥是頑固的，跟普通的肺水腫相比，急性呼吸窘迫綜合征因為是通透性，也就是氣-血屏障通透性的改變，所以滲出的成分并非完全是水分，更多的是膠體樣的東西。比單純進水壓升高肺水腫，急性呼吸窘迫綜合征引起的低氧血癥更加難糾正，所以急性呼吸窘迫綜合征可以導致頑固性的低氧血癥。