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流產后第二天就不流血了正常嗎
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北京大學第三醫院 種軼文 副主任醫師

流產后次日沒有陰道出血,通常并不正常。流產后的陰道出血,通常由于宮頸口擴張引起。無論自然流產還是人工流產,多數患者的出血量可能較少,但會持續4-5天,多數可能1周左右。如果流產后次日沒有陰道出血,需要警惕有無宮頸粘連。由于流產手術的過程中,負壓吸引器需要深入子宮腔內進行手術,在退出宮頸口時,可能對宮頸黏膜造成損傷,導致宮頸口粘連。所以這類患者,應繼續觀察有無腹痛的癥狀。如果伴有腹痛,更說明為宮頸粘連,導致宮腔內血液無法排出。應到醫院行B超檢查,了解宮腔內有無積血。如果確定為宮頸粘連,需行小手術將宮頸粘連分解,通常用闊宮棒擴開即可。如果患者只是單純陰道出血較少,并且不伴腹痛,可先觀察。如果下次月經正常,可不作處理。但是如果下次月經仍然較少,需要警惕有無宮腔粘連。如果宮腔發生粘連,后續的月經量均可較少。

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