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術(shù)前膽道引流對肝門膽管癌術(shù)后病人的影響

參與醫(yī)生

達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉維政 副主任醫(yī)師
術(shù)前膽道引流引流對肝門部膽管癌有優(yōu)點也有缺點,缺點見于以下幾種: 1、主要是穿刺后引起出血:穿刺到血管中,造成出血和局部肝組織出血; 2、膽道感染、膽汁性腹膜炎、腹腔感染以及胰腺炎; 3、造成腫瘤的擴散,沿著穿刺引流管可以播散到其它臟器;引流時間長可能引起局部粘連,增加手術(shù)難度。 膽道引流分內(nèi)外引流,一般外引流較多,患者如果要做手術(shù),術(shù)前一般做PTCD引流(經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)),優(yōu)點如下: 1、改善患者肝腎功能,提高肝細胞的再生能力:因為膽管癌引起梗阻性黃疸,可以抑制肝細胞的再生,一旦解除梗阻可以促進肝細胞的再生能力; 2、糾正電解質(zhì)紊亂以及低蛋白血癥; 3、提高機體的免疫能力、免疫功能; 4、糾正患者的凝血功能,防止術(shù)中術(shù)后出血和滲血; 5、改善機體的營養(yǎng)狀態(tài)和促進術(shù)后的吻合口愈合,減少死亡率。
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