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智齒四顆是否均拔要具體情況來看，具體如下：1、一般同一側的智齒，如下頜智齒拔除以后，上頜智齒有可能會伸長，可以一塊拔掉，如果上頜智齒長的位置正常，也沒有疼痛、咬腮幫子、抵壞前面的牙，可以先觀察。如果將下頜智齒拔掉以后上頜智齒繼續伸長，戳向下面的牙床或者咬腮幫子，這時可以把同側的兩個智齒拔掉；2、四個智齒均長歪或者頂住前面的牙，可能要拔掉；3、四個智齒是因為正畸需要，正畸醫生建議四個智齒都拔掉；4、四個有三個智齒長歪或者很難拔除，需要全麻拔除，可能順帶把另外一個智齒拔掉，從醫療原則上來講，沒有什么問題，但是另外一個也可以不拔。四個智齒是否同時拔除不是絕對要遵循的情況，要根據具體情況來看。