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亞甲狀腺炎如何治療
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首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

亞急性甲狀腺炎主要的治療方法是綜合治療。亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關性的自限性疾病,當身體抵抗力下降時,如過度勞累、精神緊張、缺乏睡眠,導致抵抗力下降,病毒乘虛而入,可以表現為上呼吸道感染的感染中毒癥狀,明顯乏力,甚至發熱,午后體溫甚至高達39℃。有些人伴有明顯怕冷、食欲往往減退,還可以出現咽部不舒服,特別會出現頸部痛性包塊。很多亞急性甲狀腺炎的患者因為病情嚴重,發熱沒有明顯好轉,可以就診發熱門診、呼吸門診,以進行對癥治療。亞急性甲狀腺炎可以表現為三個不同的階段,即甲狀腺激素明顯在血液增高、甲狀腺激素在血液當中明顯降低、甲狀腺激素恢復正常,患者也可以出現怕熱多汗、體重下降、心率加快。亞急性甲狀腺炎經過診斷以后,一般是綜合治療,一方面要好好休息,特別是要臥床休息,目的是為了緩解癥狀、恢復抵抗力。很多患者亞急性甲狀腺炎的病情并不嚴重,通過休息抵抗力恢復以后,癥狀都能得到改善,而且很少遺留終身性甲狀腺功能減退癥。如果亞急性甲狀腺炎患者感染中毒的癥狀比較明顯,如使用非甾體類抗炎藥物,仍然頸部疼痛、發熱沒有減輕,醫生評估是否有使用糖皮質激素的禁忌癥,可以選擇糖皮質激素短時間治療。使用糖皮質激素,患者亞急性甲狀腺炎的發熱、頸部疼痛癥狀可以明顯緩解消失。使用糖皮質激素治療期間,建議要逐漸減量,避免過早停藥,否則亞急性甲狀腺炎會出現反復。

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