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如果患者出現齲洞反復疼痛，可能經過數周或數月神經逐漸壞死，從髓腔底部開始冠髓壞死，然后根髓逐漸壞死。如果齲洞反復疼痛，炎癥可逐漸向根尖部擴散，導致牙髓炎變成根尖周炎，牙齒牙槽骨、牙周膜、根尖出現炎癥引起牙齒松動、叩痛。因為根尖周炎形成比較慢，而且炎癥擴散至根尖區，治愈較為困難。如果早期發現齲病，需盡早補牙，如果發展為牙髓炎，需盡早進行根管治療，盡量不使炎癥擴散至根尖。如果發生根尖周炎牙髓壞死，此時需完善根管治療，再進行牙冠修復，才能解決問題。