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結節性胃炎會癌變嗎
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北京大學人民醫院 張媛媛 副主任醫師

結節性胃炎是在臨床上比較常見的慢性胃炎在內鏡下的表現,指在內鏡下見到胃黏膜粗糙不平,呈結節狀改變。結節性胃炎是否會癌變主要根據病理特點決定。如果是萎縮性胃炎,有一定的癌變幾率,但是幾率較小,如果是淺表性胃炎,癌變的幾率則更小。通常結節性胃炎與幽門螺桿菌感染相關,建議病人進行幽門螺桿菌的根除治療,在進行幽門螺桿菌根除治療后結節性胃炎可能會得到好轉。如果在病理下發現有胃黏膜腺體萎縮或伴有腸化,建議定期復查胃鏡。如果萎縮進一步發展,可能會進展成為異型增生,即上皮內瘤變。上皮內瘤變根據病情的程度不同可以分為低級別上皮內瘤變和高級別上皮內瘤變,屬于癌前病變。如果有結節性胃炎,出現高級別上皮內瘤變,考慮可能發生癌變。此時可以在胃鏡下進行黏膜剝離術治療,可以有效防止病人接受大手術治療,同時建議檢查幽門螺桿菌以及定期復查胃鏡,明確胃鏡下黏膜的病理特點,是否有萎縮、腸化、異型增生以及上皮內瘤變。

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