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導致腱反射減弱或消失的原因很多，包括周圍神經損傷、神經肌肉接頭的病變、肌肉病變、運動神經元病等，具體如下：1、周圍神經損傷：導致周圍神經損傷的常見病因是脫髓鞘病變，如急性格林-巴利綜合征。代謝性疾病，如糖尿病多發周圍神經病。惡性腫瘤引起的周圍神經損傷，如多發性骨髓瘤、副腫瘤綜合征。特異性感染，如艾滋病。藥物損傷，如化療藥物損傷。毒物損傷，如酒精中毒等。上述原因都可引起周圍神經損傷，進而導致腱反射減弱或消失；2、神經肌肉接頭的病變：如重癥肌無力的患者可出現腱反射減弱或消失；3、肌肉病變：如多發性肌炎、皮肌炎等疾病也可導致腱反射減弱和消失；4、運動神經元病：運動神經元病可導致肌肉萎縮，進而導致腱反射減弱或消失，但也可導致腱反射活躍。