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空腹血糖低并不是糖尿病在早期被診斷時的特征性癥狀，反而糖尿病在早期會表現為空腹血糖增高，但是會表現為下一餐餐前的血糖偏低。空腹血糖低有可能是已經確診為糖尿病患者的表現，主要是見于使用長效胰島素的患者，如果睡覺前注射胰島素藥物劑量偏大，第二天空腹有可能出現血糖偏低，或者前一天的口服降糖藥劑量偏大，晚上進食較少，有可能導致空腹血糖低。患者如果沒有被診斷為糖尿病，但確實總有空腹血糖低，要考慮其他器質性的原因，比如身體如果缺乏升高血糖的激素等物質，包括缺乏促腎上腺皮質激素、皮質醇以及生長激素，這類人群容易發生低血糖。另外胰島素分泌過多導致降糖比較強烈，患者通常也會出現低血糖，主要見于胰島β細胞瘤患者。所以普通人如果總是空腹血糖低，暫時不考慮為糖尿病，而要考慮其他的原因。