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急性腦梗塞的最佳救治黃金時間

參與醫生

山東大學第二醫院 朱正禹 主任醫師
腦梗塞統稱為腦梗死,對于急性腦梗死的患者,最佳救治的黃金時間是6個小時之內。根據醫學研究,如果一側大腦中動脈急性梗死,每1秒就會有3.2萬神經元死亡,1分鐘就是190萬,1個小時就是1.25億,因此時間就是生命。對于發病4.5小時之內的患者,到達急診科以后,如果行顱腦CT檢查,沒有出血,這時可以進行rt-PA靜脈溶栓。在國內,如果患者超過了4.5小時,但是還在6小時之內,經過檢查以后,確定沒有出血,還可以進行尿激酶的靜脈溶栓。如果是前循環的患者大血管閉塞,可以考慮進行血管內血栓治療,即血管內治療。如果是患者超出的時間長,比如超過6個小時,是前循環的梗死且大血管閉塞,也可以利用多模式的影像學,看患者有沒有足夠的血性瘢痕帶。如果患者有足夠的血性瘢痕帶,也可以進行血管內血栓治療。
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