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內痔出血和腸道出血有什么區別
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北京中醫藥大學東直門醫院 孫松朋 主任醫師

內痔出血和腸道出血區別如下:1、內痔出血:往往是鮮血,與排便有關。伴隨排便出現鮮血,血和便不相混,血是血,便是便,血色鮮紅,往往可能是帶血或滴血,嚴重的可能出現噴血,這是內痔出血的特征。排便停止后內痔出血往往就停止了,不會有凝血塊,除非特別嚴重的內痔出血,可能有積存的凝血塊,這種情況非常少見;2、腸道出血:即消化道出血,一是出血量比較大,再一個出血遠離肛門,在腸道停留的時間比較長,因此血色較深,稍微接近肛門的如乙狀結腸、左半結腸出血,可能是暗紅色的血;遠離肛門的如橫結腸、升結腸出血,可能變成黑色的血。腸道出血往往出現凝血塊,血和便混在一起,便中有血,血中有便,很難區分。這種腸道出血與排便沒有關系,出血不由排便引起,因為出血,腸道積存了大量血以后誘導了一次排便。出血量較大患者可能會有一些周圍循環衰竭的表現,如出汗、濕冷、心慌、心悸、黑蒙。還需要注意一些肉眼看不見的腸道出血,叫隱性出血,通過化驗發現。某些人在體檢中便檢陽性,證明有消化道出血。要查出血原因,腸鏡、胃鏡都要做,一般隱性出血往往是上消化道問題,如胃或小腸的問題,應該從上消化道出血開始查起。

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