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食管癌與食管炎鑒別

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 劉金石 副主任醫(yī)師
食管炎癥的主要臨床表現(xiàn)是燒心、胸痛,嚴(yán)重情況下也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食梗阻,進(jìn)食困難,這種情況和食管癌就比較難以鑒別。食管癌早期沒(méi)有明顯癥狀,發(fā)展到一定程度可以出現(xiàn)吞咽困難、胸痛。最重要鑒別手段是做胃鏡,因?yàn)槲哥R可以很明確看到食管黏膜改變,在必要情況下可以取食管黏膜組織進(jìn)行病理切片檢查,判斷有沒(méi)有食管癌發(fā)生。 食管炎發(fā)生率并不低,只是很多時(shí)候癥狀比較輕。食管炎主要是物理、化學(xué)因素對(duì)食管黏膜的損傷,物理因素主要是指吃較燙的食物、魚(yú)刺損傷,化學(xué)性損傷是指患者長(zhǎng)期飲酒,甚至強(qiáng)酸、強(qiáng)堿對(duì)食管黏膜有損傷,造成食管化學(xué)類型炎癥。有時(shí)候放射性治療,也會(huì)造成食管黏膜造成損傷,引起炎癥。比較少見(jiàn)情況,如真菌感染、結(jié)核菌甚至病毒感染,也會(huì)引起食管炎癥。 目前食管炎最常見(jiàn)的原因是反流性食管炎,主要是胃酸、膽汁反流引起的食管炎癥。對(duì)于有反流性食管炎患者,定期胃鏡檢查也非常必要,因?yàn)橛袝r(shí)可能在反流性食管炎基礎(chǔ)上發(fā)生癌變。
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