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小孩小便尿不出來的原因非常多，在臨床中需要確定小孩膀胱里是否尿，部分小孩是有尿、尿不出來，部分小孩是沒有尿、想尿尿不出來。所以對于兩種情況，要觀察小孩的下腹部、小肚子是否有膨隆現象或者要判斷膀胱里是否尿液，具體原因如下：1、小孩可能因為單純的尿道外口感染、包皮龜頭炎、會陰部的感染等，刺激小孩反復排尿，而小孩想尿。但是由于膀胱里沒有尿液，進而出現尿不出來的情況。此種刺激，可能導致小孩會有尿道外口疼痛、會陰部疼痛的感覺；2、部分小孩可能是單純尿路感染，小孩有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，由于尿液的刺激，導致小孩反復排尿，但是膀胱里的尿液不多。此時小孩可能在小便的時候，每次僅排出幾滴尿，或者不能排尿；3、部分小孩是因為膀胱里面的尿液過多，造成逼尿肌收縮乏力，進而不能排尿，可能和小孩的深睡眠或者過度疲勞等因素有關。此時可能會造成排尿困難，此情況通常較少見；4、部分小孩，尤其是小男孩，可能比較好奇，將麥籽、綠豆、黃豆或者鋼珠、磁珠塞入尿道。在塞入尿道以后，會出現局部水腫、局部嵌頓的情況。此時小孩在排尿過程中有阻力感，可能不能排尿。此時如果膀胱膨隆或者下腹膨隆，一定要及時就醫，讓醫生將異物取出。取出以后，才能排尿。此情況比較少見，但是如果小孩出現此情況，家長一定要重視和注意，以免帶來更加嚴重的后果。所以小孩小便尿不出來，家長首先要看膀胱里是否有尿液，其次看局部是否紅腫、疼痛，是否有異常分泌物，而且需要根據不同的情況進行對癥處理。