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有肝炎的人可以生孩子嗎

參與醫生

山西省中醫院 郭佳 副主任醫師
患肝炎是否可以懷孕這個問題要分別對待,具體如下: 1、先要知道肝炎的原因是什么,如果是病毒性肝炎,如乙肝和丙肝,這時需要先抗病毒,即在懷孕之前先抗病毒,在患者身體狀況較好、傳染性較低的情況下生孩子會較安全; 2、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎或者酒精性肝炎、脂肪性肝炎,如果患者病變程度較輕,沒有傳染性時可以考慮懷孕;但是免疫性肝炎患者要注意在懷孕過程中,免疫狀態會發生變化,要考慮母體是否能承受懷孕發生巨大生理變化和免疫狀態變化的過程; 3、現在較關注的是乙肝攜帶者或者慢乙肝患者是否能懷孕生孩子,如果懷孕能把病毒量控制到最低,身體狀況調整好些再懷孕當然更安全;有些患者只是乙肝攜帶,沒有發病,病毒載量較高,之前也沒有經過治療,但是已經懷孕,這時在懷孕中后期可以適當給予抗病毒藥物,要選擇對孩子影響較小的藥物,比如替諾福韋酯這些指南里推薦的藥物;患者可以到正規傳染病醫院生產,減少產道感染,孩子出生以后除了要打乙肝疫苗之外,要在另一側肌注高效價免疫球蛋白,更大程度的預防產道感染母嬰傳播。
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