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胃癌手術后發燒正常嗎
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參與醫生
鄭州人民醫院 張德志 主任醫師

發熱是術后最常見的癥狀,胃癌術后前三天,絕大多數病人會發熱,但體溫一般不超過38.5℃,這是因為手術創傷造成吸收熱,一般正常。但如果胃癌術后出現高熱或者長期發熱,這是不正常的,需要查找原因。胃癌術后發熱的原因可分為非感染性、感染性,非感染性發熱通常比感染性發熱來的早。非感染性發熱的主要原因是手術時間長,超過兩小時,廣泛組織損傷,術中需輸血,藥物過敏,麻醉藥物引起肝中毒等。感染性發熱常見原因是傷口感染、腹腔感染、肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、深靜脈置管感染、化膿性或非化膿性靜脈炎以及真菌感染等。如果胃癌術后頑固性發熱還要考慮癌性發熱,一般與以下因素有關:
1、惡性腫瘤生長迅速,組織相對缺血、缺氧而壞死;
2、由于治療引起腫瘤細胞大量壞死,釋放腫瘤壞死因子,導致機體發熱;
3、惡性腫瘤細胞本身可以產生內源性致熱源;
4、腫瘤細胞分泌一些活性物質可引起發熱;
5、在腫瘤治療中,放療、化療,應用干擾素、白介素-2、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、腫瘤疫苗等制劑也可以引起發熱。

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