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胃腫瘤的治療分為以下兩個(gè)層面： 1、良性疾病層面：良性疾病有普通的息肉、平滑肌瘤、乳頭腫瘤、纖維瘤等，如果特別小的病灶，可能在做胃鏡的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)0.1cm、0.2cm的病灶就會(huì)進(jìn)行處理。如果較多、較大的病灶或者不確定是黏膜層還是黏膜下層的病灶，可能還會(huì)做超聲胃鏡來(lái)判斷層次，從而決定是否需要做內(nèi)鏡下的ESD。如果是比較小病灶也可以觀察，如果病灶超過(guò)0.5cm，可以做內(nèi)鏡下的相關(guān)處理。這都是由有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)師來(lái)進(jìn)行操作，切除后就可以放心，這一類(lèi)的疾病很少發(fā)生惡變； 2、惡性疾病層面：惡性疾病包括胃癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、淋巴瘤等。這些患者首先需要取病理活檢，病理確診后，不同的疾病需要不同的處理方式，比如淋巴瘤可能需要進(jìn)行化療，而MALT淋巴瘤要測(cè)幽門(mén)螺桿菌，根除了幽門(mén)螺桿菌后部分MALT淋巴瘤可以治愈。早期胃癌有些可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的處理，但是如果早期胃癌面積比較大，超過(guò)2.5-3cm時(shí)可能需要腹腔鏡手術(shù)來(lái)治療，進(jìn)展期的胃癌可能需要腹腔鏡甚至開(kāi)腹手術(shù)去處理。如果是比較晚期的胃癌，已經(jīng)出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移或者肝腹腔淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)的轉(zhuǎn)移，首先需要內(nèi)科治療，經(jīng)過(guò)內(nèi)科轉(zhuǎn)化治療后，如果有手術(shù)的機(jī)會(huì)，再進(jìn)行手術(shù)治療。