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右肺多發(fā)結(jié)節(jié)是什么意思

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
當(dāng)拿到胸片或者CT報(bào)告上寫右肺多發(fā)性結(jié)節(jié),通常有幾層含義,包括在右肺;在右肺發(fā)現(xiàn)的不是單個(gè)結(jié)節(jié),而是多發(fā)結(jié)節(jié);結(jié)節(jié)通常是指肺上發(fā)現(xiàn)≤3cm的結(jié)節(jié)。右肺多發(fā)性結(jié)節(jié)通常是指在右肺發(fā)現(xiàn)1個(gè)以上的多發(fā)性的直徑小于3cm以下的結(jié)節(jié),至于具體在右肺的上、中、下,可能是散在的,可能在右肺的上葉、中葉或者下葉,或者上、中、下葉都有。關(guān)鍵是右肺多發(fā)性結(jié)節(jié)的性質(zhì)、病因,通常要結(jié)合伴隨癥狀、臨床體征、既往病史,來判斷是炎癥還是非炎癥。如果是炎癥,是哪種炎癥,哪種致病菌導(dǎo)致;如果是非炎癥,是哪種非炎癥導(dǎo)致,如支氣管肺癌,肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外腫瘤、自身免疫系統(tǒng)的疾病引起。通常同樣的患者出現(xiàn)右肺多發(fā)性的結(jié)節(jié),要進(jìn)行具體的分析判斷,必要時(shí)要選擇其中比較大的結(jié)節(jié),尤其是貼近胸膜、胸壁的結(jié)節(jié),可以通過經(jīng)皮肺穿、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢查,進(jìn)一步明確多發(fā)性結(jié)節(jié)的性質(zhì)。萬不得已可以通過胸腔鏡做肺結(jié)節(jié)的活檢,獲得組織學(xué)、病理學(xué)的診斷依據(jù),再?zèng)Q定相應(yīng)的治療方法。
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