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肺結核陽性和陰性區別

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
肺結核陽性即PPD試驗陽性,說明患者感染過結核分枝桿菌,或者正在發生結核分枝桿菌感染,陰性可能沒有問題。進行PPD試驗的人群,需要在48-72小時測定試驗硬結大小,硬結5mm以下呈陰性,硬結5-10mm是(+)和(++),硬結10mm以上是(+++)-(++++)。通常在(++)-(+++),都報告是陽性,患者需要到醫院去復診。而對于檢查(++++)結果的患者,是指硬結基礎上出現水皰。當出現PPD試驗陽性時,患者需要再拍個胸片或者CT,如果胸片和CT沒有胸部的病灶,一般認為沒有問題。如果出現PPD試驗水皰,呈強陽性,而CT和胸片有沒有問題,可以再進行T-SPOT(結核桿菌斑點試驗),或者檢查其他部位有沒有隱藏的病灶。有些人雖然是強陽性,但是存在變態反應的情況,可能因比較嚴重的變態反應,在進行PPD試驗時呈(+++)或(++++),但沒有感染結核分枝桿菌。PPD試驗結果陽性的受檢者,一定到醫院就診,由??漆t生進行鑒別,以免漏診活動性結核病而傳染給他人,尤其是群體生活的學生。
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