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目前大部分的高血壓并不能夠明確原因，可能與遺傳有關。在有家族遺傳傾向的家庭成員當中，其他家庭成員更容易發生高血壓。當然高血壓還繼發于身體疾病，此比例在高血壓當中可能大約占20%。比如腎臟的疾病容易引起高血壓，像腎炎、腎病綜合征以及腎動脈狹窄，都可以導致血壓的升高。內分泌的代謝障礙或者內分泌的腫瘤也可以引起血壓的升高，比如原發性的醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等有內分泌功能的疾病，可以引起血壓的升高。一旦發現血壓升高，不管什么原因，應該進行降壓的治療。對于繼發于身體其他疾病的高血壓，在降壓的同時，也要積極針對原發病的治療。有些患者由于原發病得到明顯的根治、緩解，使得血壓可能降到正常。而對于不明原因的高血壓，需要終身服用降壓藥物。目前臨床上常用的降壓藥物有五大類，包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體抑制劑，以及利尿劑和β受體阻滯劑，都可以進行選擇。要根據患者的不同臨床背景，加以選擇。