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支氣管異物的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 牟小芬 主任醫(yī)師
初期異物進(jìn)入氣道出現(xiàn)刺激性咳嗽,持續(xù)咳嗽,一般呈干咳。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)高調(diào)鳴音,如果異物較大會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。患者呼吸頻率加快,心率加快、口唇、面部、甲床紫紺,缺氧會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。當(dāng)異物進(jìn)入氣道以后,例如誤吸時(shí)容易出現(xiàn)吸入性肺炎,發(fā)熱一般為高熱、咳嗽、胸痛,血常規(guī)提示白細(xì)胞增高,影像學(xué)可以出現(xiàn)肺部炎癥。 炎癥一般出現(xiàn)在肺部低垂部位,如果異物存在金屬性或密度較高,影像學(xué)可以顯示出異物位置,可以用氣管鏡進(jìn)行檢查并且取出。大部分異物常為食物,影像學(xué)無(wú)法分辨。有時(shí)流質(zhì)性食物可以慢慢溶解、吸收。部分食物例如辣椒、豆類(lèi)不容易吸收,引起異物長(zhǎng)期阻塞。在氣道會(huì)出現(xiàn)反復(fù)、刺激性咳嗽。會(huì)在同一個(gè)部位反復(fù)出現(xiàn)肺炎,需要考慮進(jìn)行氣管內(nèi)檢查,明確是否存在異物。
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