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血液凈化治療適應癥
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參與醫生
湖南省職業病防治院 唐芳坤 主治醫師

血液凈化的適應癥,急性腎功能衰竭的替代治療,當出現少尿、無尿大于兩天液體負荷過重,出現急性心衰、急肺水腫,還有高分解代謝的狀態比如代謝毒素里面有肌酐,毒素迅速增長出現高鉀血癥、代謝性酸中毒等情況,需要做血液凈化治療。慢性腎功能衰竭俗稱尿毒癥,在中毒當中應用比較廣泛,比如有藥物、金屬的中毒,金屬當中主要是鉈、汞比較常見大量吸收的時候,藥物還有氯化物等,劑量都比較大的吸收體內以后,人體做常規的治療后病情仍然持續惡化,出現毒物靶器官損害,導致其它系統功能明顯減退。還有嚴重電解質和酸堿失衡的情況,在其它疾病當中比如免疫性疾病、肝性腦病、肝硬化腹水、高膽紅素血癥、高尿酸血癥、高脂血癥等都可以進行持續性血液凈化。一般都是用急性腎功能不全合并有心衰、呼衰腎功能不全和重癥電解質、酸堿失衡、膿毒癥、全身的炎癥反應綜合征等。

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