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女人尿頻尿痛還出現(xiàn)血是什么情況

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
女性出現(xiàn)尿頻、尿痛以及尿血,這種情況首先高度考慮是存在尿路感染,尤其是下尿路感染。當(dāng)發(fā)生下尿路感染的時候,患者就會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿終末的肉眼血尿、下腹部墜脹,一般沒有發(fā)熱等全身癥狀。通常對于下尿路感染的處理,主要的治療是抗生素治療。可以根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素,同時可以應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。臨床推薦的用藥是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹諾酮類以及第2代和第3代的頭孢菌素,通常治療周期是單劑療法,或者三日短程療法。如果患者癥狀經(jīng)治療以后,不僅沒有好轉(zhuǎn)還持續(xù)性進(jìn)展,就要考慮是否存在有特異性感染。特異性感染最常見的病因是泌尿系統(tǒng)的結(jié)核,通常針對結(jié)核進(jìn)行檢查,然后進(jìn)行抗結(jié)核治療,必要的時候進(jìn)行手術(shù)治療。其他還可能引起類似癥狀的就是結(jié)石,尤其是下尿路結(jié)石,或者是輸尿管末端結(jié)石。患者會出現(xiàn)尿頻、尿痛以及血尿情況,通常影像學(xué)檢查明確診斷,然后手術(shù)進(jìn)行處理。極少數(shù)情況下可能見于膀胱原位癌等病變,這種情況通常需要膀胱鏡檢明確診斷,然后手術(shù)治療。
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