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尿毒癥后期會有哪些并發癥
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河北醫科大學第三醫院 白璐 副主任醫師

尿毒癥是指終末期腎病,患者的血肌酐明顯升高,腎小球濾過率下降,此階段患者需要考慮進行血液透析和腹膜透析治療。尿毒癥后期通常可以影響到多臟器,而導致臟器功能受損,常表現為以下幾個方面:1、血液系統:患者表現為乏力,出現貧血或血小板下降等癥狀,存在出血傾向,可以表現為皮膚紫癜,甚至是皮膚黏膜出血;2、心血管系統:患者可以表現為心律失常、心力衰竭;3、呼吸系統:患者通常合并嚴重水腫,表現為肺水腫、咳嗽、咳痰,甚至是呼吸困難等表現;4、消化系統:尿毒癥長期的毒素刺激,可以刺激到胃腸道黏膜,使胃腸道黏膜水腫,患者可以出現惡心、納差、嘔吐、食欲不佳等消化系統等表現,還需注意是否有合并消化系統出血,而出現黑便等癥狀;5、神經系統:尿毒癥后期患者的血肌酐水平通常較高,毒素刺激出現尿毒癥腦病,出現昏迷、嗜睡,甚至是意識障礙,表現為胡言亂語、抽搐等癥狀。另外還需注意是否存在電解質紊亂,如嚴重高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥、酸中毒,以及腎性骨病,PTH(甲狀旁腺激素)升高、骨痛等癥狀。

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