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如何判斷肝臟異常的強(qiáng)化灶

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 于紅衛(wèi) 主任醫(yī)師
如果發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)異常的強(qiáng)化灶,意味著肝臟發(fā)生了增生性病變。肝炎分為8個(gè)段,從S1段到S8段,所以在臨床當(dāng)中,比如做超聲或者CT發(fā)現(xiàn)患者肝臟出現(xiàn)異常強(qiáng)化灶,去判斷是良性的還是惡性的病變,這種情況的判斷分為以下幾個(gè)方面:1、輔助檢查:可以進(jìn)一步做增強(qiáng)的腹部核磁,或者做特殊的造影劑下的腹部增強(qiáng)CT,來(lái)判斷強(qiáng)化灶的血流灌注方面的異常情況。檢查以后也許可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人是血管瘤,或者病人就是肝癌;2、生化學(xué)檢查:如果做了相應(yīng)輔助檢查以后還是不能明確,就要結(jié)合相應(yīng)的生化學(xué)檢查,比如查肝癌的腫瘤學(xué)指標(biāo),比如甲胎蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體,還有病人既往有無(wú)病毒性的肝炎指標(biāo),或者肝功能生化學(xué)指標(biāo),結(jié)合病人的病史,從病史、癥狀、體征、血液化驗(yàn)、影像檢查等方面進(jìn)行判斷;3、肝動(dòng)脈血管下造影、肝穿刺:如果還是不能明確,建議進(jìn)一步做肝動(dòng)脈血管下的造影,明確強(qiáng)化灶的疾病,甚至做肝穿刺的病理活檢來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
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