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糖尿病腿浮腫最常見的原因包括糖尿病腎病、糖尿病心臟病或糖尿病的下肢血管病變，具體如下：1、糖尿病腎病：主要是因為長期的高血糖對腎小球造成損傷，部分的白蛋白從腎臟漏出，造成蛋白尿，而大量蛋白尿會使血中的白蛋白減少。水分就從血管中跑到組織間隙，尤其是下垂部位的組織間隙就會形成水腫，表現為糖尿病病人下肢腿的浮腫；2、糖尿病心臟病：由于長期的血糖控制不佳會加重糖尿病患者的心臟疾病，會出現心梗、心衰，而心梗、心衰的病人，有可能就會表現為腿浮腫；3、糖尿病的下肢血管病變：由于糖尿病患者多為老年患者，老年患者的下肢靜脈回流不好或下肢靜脈瓣功能差，還有長期直立也會造成腿浮腫。