- 結石怎樣打掉
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

泌尿系統結石的治療要根據結石的大小、部位、質地、解剖情況以及是否有合并癥狀來進行選擇,總的來說其治療的方法分保守治療、體外沖擊波碎石和手術治療。具體粉碎結石的治療往往是體外沖擊波碎石和手術治療,手術目前是以內鏡治療為主。具體如下所示:1、上尿路結石:像腎和輸尿管結石可以根據結石的大小來進行選擇,如果輸尿管結石小于1cm、腎結石大概1.5cm,可以考慮行體外沖擊波碎石進行治療。體外沖擊波碎石是安全有效,創傷比較小的治療,在門診即可進行。對于超過1cm的輸尿管結石或者2cm左右的腎結石,可以考慮行輸尿管的軟鏡和硬鏡的治療。也就是經過輸尿管途徑到達結石所在的部位,應用氣壓彈道或者鈥激光粉碎結石,較大的結石殘塊取出,較小的自行排出。如果腎結石超過了2cm,則可以考慮行經皮腎鏡。經皮腎鏡具體的做法是經皮腎穿刺到達結石部位,應用激光、氣壓彈道或者超聲等手段粉碎結石。目前對于上尿路結石較少應用腹腔鏡取石或者開放手術取石,只有存在有其他同時需要處理的病變時才考慮這兩種治療方法;2、下尿路結石:像膀胱結石和尿道結石,目前主要的治療是內鏡下的治療,通過內鏡粉碎結石并將結石殘塊取出或者自行排出。

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